【食道癌初期症狀有哪些？】如何篩查食道癌？

[HK TCHC]

食道癌，也稱食管癌，是常見的消化道腫瘤。全世界每年約有30萬人死於食管癌，而我國是世界上食管癌高發地區之一，且男性發病率高於女性，發病年齡多在40歲以上。

食道癌初期症狀有哪些？食道癌初期的症狀可能包括：
1.吞咽困難：這是食道癌最常見的早期症狀之一，由於食道癌壓迫或者生長阻礙了食物的正常通過，造成了吞咽障礙。患者在吞咽食物時可能會感覺食物通過食道的速度變慢，伴有停滯感或異物感，部分患者可能出現食物黏附於食管壁的異物感或胸骨後的緊縮感。
2.喉嚨痛或異物感：由於食道癌引起食物通過不暢，可能會引起反流性喉炎，表現為喉部疼痛或不適。同時，由於食道癌壓迫引起食物不暢通，也可能出現喉嚨異物感的症狀。
3.胸痛或不適：食道癌可能侵犯食道周圍的組織和神經，從而引起胸痛或不適。患者可能會感到胸骨後疼痛，這種疼痛通常呈燒灼感、針刺感或牽拉感，嚴重時可能會影響患者的日常生活。
4.口臭：食道癌患者也可能有口臭的症狀，這可能是因為癌細胞在進行代謝的同時，會釋放出臭味物質。
5.咽幹、緊縮感：患者可能會感到咽部乾燥和緊縮感，這種感覺可能與食物吞下不暢有關，並伴有輕微的疼痛。
6.食道黏膜潰爛：部分食管癌患者在鏡檢下可能會出現不同程度的食道黏膜粗糙、糜爛，出現潰瘍狀或結節狀改變等。

怎麼篩查食道癌？篩查食道癌的方法主要有以下幾種：
1.食管拉網脫落細胞學檢查：這是我國首創的檢查方法，適用於普查。通過切除食管局部的組織細胞進行活檢，確定是否有異常現象。此方法操作簡單、安全，但對食管靜脈曲張者禁忌。
2.鋇劑X線檢查：也稱為食管吞鋇造影，是診斷食管癌最根本的檢查。通過X線造影可發現食道的管腔狹窄、食管黏膜皺壁紊亂、粗糙有中斷現象，以及小龕影等。
3.纖維食管鏡：是診斷食管癌比較可靠的方法。通過食管鏡能夠確定腫瘤的性質、情況、有無轉移、浸潤等。
4.胸部CT檢查：CT檢查的表現為食管充盈度缺損、食管明顯增厚。對於晚期食管癌患者，由於腫瘤堵塞，不能再做食管鏡檢查，可以用CT來進行檢查。
5.超聲內鏡檢查：超聲與胃鏡相結合的檢查方式，能準確判斷食管癌在管壁內浸潤的深度，查見周圍腫大的淋巴結，以及明確腫瘤對周圍器官組織的浸潤情況。
6.腫瘤標誌物檢查：癌胚抗原、鱗狀上皮細胞抗原的檢查可協助食管癌的診斷與鑒別診斷，是食管惡性腫瘤診斷的重要標準。
7.MYGENIA迴圈腫瘤基因檢查：香港中環專科的MYGENIA迴圈腫瘤基因檢查是一種針對癌症的篩查方法，主要通過對血液樣本中的迴圈腫瘤DNA（ctDNA）進行檢測，以預測男女常見癌症發生的幾率。這種檢查方法具有無創、快速、準確等優點，特別適用於那些早期非典型症狀、常規檢查難以確診的腫瘤病例。